COVID-19 показывает необходимость восстановления систем общественного здравоохранения в странах Центральной Азии

Большинство стран Центральной Азии неохотно вводят новые ограничения из-за экономических последствий. Это привело к массовому скачку общего числа новых инфекций и смертей в конце июня и июле.

За исключением Туркменистана, большинство стран Центральной Азии, а именно Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Узбекистан и Монголия, переживают вторую волну заражения COVID-19. Общее число новых инфекций и смертей в этих странах, которые уже привели к напряжению в их инфраструктуре здравоохранения и экономике, растет. Поскольку правительства неохотно вновь вводят ограничения, существует серьезная вероятность того, что эти цифры выйдут из-под контроля. Эта проблема может быть решена только путем масштабных инвестиций в восстановление инфраструктуры общественного здравоохранения, которая была разрушена из-за неолиберальной политики, принятой с 1991 года.

Туркменистан – одна из редких стран в мире, где до сих пор не было зарегистрировано ни одного случая заболевания COVID-19. И это несмотря на то, что она имеет протяженную сухопутную границу с Ираном, который входит в число наиболее пострадавших стран. Группа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), посетившая Туркменистан с 10-дневной миссией, подтвердила официальную позицию о том, что в стране не было обнаружено никаких случаев заболевания. Различные средства массовой информации, включая посольство США в Туркменистане, сообщили о “вспышке”, причем многие также обвинили правительство в том, что оно скрывает данные и намеренно избегает проведения тестов.

В других странах центральноазиатского региона общее число новых случаев заболевания и смертей начало расти в конце июня, а в июле ситуация ухудшилась. В Узбекистане, где до 10 мая было всего 10 официально объявленных смертей, сейчас насчитывается более 128 смертей. Казахстан, наиболее пострадавший в регионе, имеет более 86 000 случаев заболевания. По общему числу смертей больше всего пострадал Кыргызстан, где погибло более 1300 человек.

Большинство из этих стран были одними из первых, кто осуществил всеобъемлющий комплекс превентивных мер, еще в феврале, когда пандемия была ограничена Китаем и несколькими другими странами. В апреле китайские эксперты посетили некоторые центральноазиатские государства и оказали правительствам помощь в принятии эффективных мер по борьбе с распространением вируса.

Это может быть причиной того, что эти страны эффективно контролировали уровень новых инфекций и смертности во время первой волны (первые случаи заболевания были зарегистрированы в середине марта). Они также продлили блокаду и закрыли свои сухопутные границы с другими странами, а также ввели строгий комендантский час и запретили все виды общественных собраний. Поскольку число случаев заболевания существенно не увеличилось, большинство стран начали отменять эти ограничения к середине мая.

Большинство центральноазиатских экономик зависят от торговли и в значительной степени зависят от денежных переводов мигрантов, работающих за пределами этих стран или региона. По оценкам ОЭСР, только в России работает от 2,7 до 4,2 миллиона выходцев из Центральной Азии. Денежные переводы составляют от 10% до 30% ВВП Узбекистана, Кыргызстана и Таджикистана. Поскольку принимающие страны также сталкиваются с экономическими проблемами из-за пандемии, денежные переводы неизбежно резко сократятся.

Экспорт газа и нефти также пострадал, как в ценовом, так и в количественном отношении. Страны с добывающей экономикой, такие как Казахстан (около 20% ВВП зависит от добывающих секторов, которые также обеспечивают основной источник дохода и занятости), могут сильно пострадать как в социальном, так и в экономическом аспектах из-за глобальных блокировок.

Несмотря на рост числа инфекций и смертей, большинство правительств в регионе неохотно вновь вводят запреты и другие ограничения. Однако, учитывая состояние их инфраструктуры здравоохранения и экономики, это большой риск.

В большинстве этих стран доля расходов на здравоохранение в ВВП довольно низка и колеблется от примерно 2% в Туркменистане до примерно 7% в Таджикистане. В большинстве этих стран с 1990 года также наблюдалось массовое ухудшение состояния их систем общественного здравоохранения, сопровождавшееся все большей приватизацией. За исключением Казахстана, средние собственные расходы на здравоохранение в регионе превышают 50%.

Центральноазиатские государства испытали на себе эффективность сильной системы общественного здравоохранения в прошлом и окружены такими странами, как Иран и Китай, которые все еще имеют аналогичные системы. Вместо того чтобы подражать неолиберальной частной модели здравоохранения таких стран, как США, которая в настоящее время сталкивается с ее катастрофическими последствиями, страны региона должны учиться у своих соседей и использовать этот кризис как возможность инвестировать значительные средства в восстановление инфраструктуры общественного здравоохранения и реализацию мер социального обеспечения для защиты своего населения сейчас и в будущем