Таджикистан утвердил стратегию “1000 золотых дней” по улучшению питания и результатов развития среди детей

Правительство Таджикистана утвердило стратегию социальных и поведенческих изменений, направленную на сокращение задержки роста и улучшение состояния здоровья детей по всей стране. Эта стратегия является первой Национальной стратегией социальных и поведенческих изменений, официально принятой в стране, разработанной при участии правительственных партнеров из различных секторов и технически поддерживаемой ЮНИСЕФ.

Таджикистан имеет самые высокие показатели детской задержки роста в регионе Европы и Центральной Азии. По данным Национального обследования состояния питательных микроэлементов в 2016 году, чуть более 21% таджикских детей в возрасте от 6 до 59 месяцев страдают задержкой роста. 8% детей имеют недостаточный вес, 6% -истощение и 1,8 %-резкое истощение. Это особенно характерно для сельских районов, где уровень бедности и доступ к здравоохранению и информации могут быть ограниченными.

Эта стратегия дополняет инициативу страны “расширение масштабов питания” (SUN), направленную на снижение всех показателей недоедания в Таджикистане и снижение темпов задержки роста на 17% до конца 2022 года. В то же время она также будет способствовать достижению цели Всемирной ассамблеи здравоохранения по сокращению задержки роста в Таджикистане на 40% в 2025 году.

Для детей, страдающих от недоедания, гораздо выше риск смертности, болезней, задержки развития и плохой успеваемости в школе. Повреждения мозга и физического развития ребенка, вызванные недоеданием, обширны и в значительной степени необратимы. Задержка роста, или низкий рост для возраста, отрицательно влияет на функции мозга ребенка, здоровье, развитие органов и иммунной системы, когнитивные способности и результаты обучения — ограничивая их потенциальную продуктивность, а в свою очередь потенциальную продуктивность и результаты здоровья их собственных детей в будущем.

Дни между беременностью и вторым днем рождения ребенка составляют критический период, в течение которого закладываются основы когнитивного и физического развития ребенка. Стратегия 1000 Golden Day Socal and Behavior Change Strategy направлена на создание ценности вокруг этого периода жизни ребенка путем поощрения поиска профилактической помощи и развития навыков родителей и медицинских работников, с акцентом на питание, чтобы снизить уровень задержки роста и улучшить результаты здравоохранения по всей стране.

Цели стратегии также включают обеспечение того, чтобы беременные/кормящие матери и дети в возрасте до 24 месяцев получали микронутриентные добавки в соответствии с руководящими принципами ВОЗ, обеспечение того, чтобы все дети были полностью иммунизированы, поддержку физического и психологического благополучия беременных женщин при одновременном поощрении их к посещению дородовых и послеродовых приемов ухода, Улучшение знаний сообщества о здоровых методах кормления детей, включая грудное вскармливание, связь с новорожденными и адаптивную практику ухода.

С точки зрения передового здравоохранения эта стратегия также направлена на обеспечение того, чтобы работники здравоохранения матерей и новорожденных были информированы о вопросах питания и гигиены, позитивном развитии детей в раннем возрасте, а также об эффективном лечении распространенных детских заболеваний.

Из-за работы, которая уже проводилась в Таджикистане на протяжении многих лет, пробелы в знаниях воспитателей не всегда являются самыми большими препятствиями для изменения поведения детей с задержкой роста. В Таджикистане, в частности, на матерей возлагается основная часть домашних обязанностей и обязанностей по уходу за детьми. В некоторых случаях схемы изменения поведения непреднамеренно увеличивают и без того обременительную рабочую нагрузку женщин, требуя больше сообщений, больше материалов для чтения и усвоения, больше посещений медицинских учреждений и больше инструкций для выполнения. В результате стратегии изменения поведения могут иметь обратный эффект, поскольку люди закрываются или вообще перестают обращать внимание, когда сталкиваются с огромным количеством информации.

Таким образом, стратегия “1000 золотых дней”, в то же время непосредственно улучшая знания матерей, также направлена на улучшение способности лиц, осуществляющих уход, действовать, создавая среду, которая дает матерям силы для перемен. Это включает в себя укрепление материнских навыков, расширение доступа к материнским и неонатальным услугам и новым идеям, а также углубление понимания важности роли матери.

Создавая благоприятную среду, стратегия “1000 золотых дней” потенциально может оказать существенное влияние на поведение матерей, а также на поведение их расширенных членов и членов общины.